使用抗生素避“两个极端”

    数据显示，每年全球约有70万人死于“超级细菌”感染，抗生素滥用是罪魁祸首。

    在很多人的成长记忆里，发烧吃抗生素是一条颠扑不破的真理，现在很多病人都会要求医生直接输液。在病人心中，输液比吃药好得快，更高级的药品往往更新、更贵、更广谱——能杀灭的细菌种类更多。

    而在北京清华长庚医院普内科医生马序竹看来，“每种抗菌素都有自身的特征，关键是因病、因人选择。”比如老牌抗菌素呋喃妥因非常便宜，但对于获得性泌尿道感染的治疗，往往好于那些所谓的高级三代头孢。“抗菌素使用的原则是能用窄谱就不用广谱，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不要几种联合使用。”衡量是否是“好药”的唯一标准就是“能治好病”，对症下药才是关键。

    此外，运用抗生素还要避免“两个极端”：即过度应用和久拖不用。医生往往能接触到两类病人：一类是有点感冒、咳嗽就服抗菌素。其实，大多数感冒是由病毒感染的，用抗菌素基本没用。只有当感冒者出现黄痰、咽喉剧烈疼痛、扁桃体肿大等症状，并引发中耳炎、气管炎、扁桃体炎、肾炎、风湿以及肺炎等，确诊是由病菌感染时，才需要用相应的抗菌素治疗。而另一类人则正相反，他们有病不吃药，拒绝治疗。这类病人往往存在服药量不够和擅自停药现象。对此，马序竹强调，病人一定要按照医嘱、按疗程服用抗生素，在使用抗生素时，如果因为病情缓解就自行停药，可能让疾病反复发作，诱导细菌耐药，后果会更加严重。

    （《人民日报·海外版》5.6 李颖 喻京英）