直系亲属间输血不安全,易得“输血相关的移植物抗宿主病”。
宿主就是受血者,移植物就是所输注的血液,血液里含有淋巴细胞,这种淋巴细胞是具有免疫活性的。受血者输了血,也就接受了血液中具有免疫活性的淋巴细胞,当受血者因为免疫功能低下而对输入的“异体”淋巴细胞不能识别和排斥时,这些外来的免疫活性淋巴细胞就会喧宾夺主,反客为主,在受血者体内植活并增殖。当增殖到足够强大时,就会攻击和破坏受血者的器官、组织。
无血缘关系的人,血细胞的抗原差异很大,很容易被免疫系统识别排斥和清除;而亲属间特别是直系亲属间的细胞抗原差异小,难辨识,加上受血者本身是需要输血的病人,免疫功能低下,因此,对输入的具有免疫活性的淋巴细胞排斥弱,从而外来的淋巴细胞就在患者体内分裂、增殖,然后向皮肤、肝脏、肠道、骨髓等器官发动攻击,从而引起致命性的并发症。
避免直系亲属间的输血是预防措施之一。
自身输血被认为是目前最为安全的输血方式,可以减少致病风险,防止输别人的血可能引起的传染病和免疫性输血不良反应的发生,还可以避免发生输异体血的差错事件,对于稀有血型或特殊患者,就更合适自身输血了。“自身输血”,就是把自己的血液采出来贮存起来,留待手术需要时再输。
目前,自身输血主要有三种形式:贮存式、稀释式和回收式。前两种是在手术前采集一定量的患者自身血液贮存起来,以备手术之需。第三种则是在手术中通过血液回收机将患者所丢失的血液收集起来,根据病情需要再回输给患者。
(《文汇报》4.17 夏荣 张琦)