治疗缺铁性贫血常用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片。由于铁剂主要以二价的亚铁从十二指肠及空肠上段吸收,维生素C同服可促进其吸收(维生素C能够使三价铁还原成二价的亚铁,从而促进人体对铁剂的吸收)。如果人体不能耐受口服铁剂,可选用右旋糖酐铁注射液等药物。
补充铁剂时应注意饮食搭配,以免造成药效降低甚或消失。
一是高脂肪食物:如肥肉、高汤等,因其可抑制胃酸的分泌,使铁剂在缺乏胃酸的情况下,吸收减少,所以在进行补铁治疗期间不应食用这些食品。
二是碱性食物:如海带、胡萝卜、苏打饼干、黄瓜、红薯等,这类食物可提高血液的碱性,影响胃内胃酸量和pH值,不利于铁剂的吸收。
三是茶叶:茶叶含有的鞣酸能与铁剂形成鞣酸铁盐沉淀,影响铁离子的吸收。含鞣酸较多的食物还有如柿子、山楂、石榴、桃子等。
四是干果:如杏仁、桃仁等,因其中含有杏仁甙,可与铁剂作用生成亚氰化铁,降低其吸收影响疗效。
此外,某些食物也会影响铁剂的吸收,如咖啡、蛋类、豆浆、牛奶、含膳食纤维多的食物等,服药期间应尽量少吃。牛奶因含钙、磷较多,影响铁剂的吸收;我们熟悉的豆浆,如果与铁剂同服,二者会在肠道中迅速发生反应,形成一种特殊的螯合物而无法被人体吸收。不仅如此,大豆中的植物性纤维也会影响人体对铁、锌等金属类元素的吸收。所以在服用铁剂或者吃含铁的红肉、动物肝脏、鸭血猪血等食物时,不要同时喝豆浆,二者最好相隔至少两小时。
(《现代保健报》3.10 王梦昌)