健康人不必吃维生素片

    微信群里流传着一篇声讨维生素片的文章，题目叫《维生素片竟致癌！科学家揭露这个90年来的残酷营销骗局》。文中列举了诸多证据。实际上，文章除了用语激烈之外，事实部分基本上是准确的：如果因为身体状况或者生活方式特殊而无法从食物中获得某些种类的维生素或者矿物质，那么服用补充剂是有益而且必要的；但对于能够正常饮食的人们，服用补充剂不会带来健康上的好处。

    不过，对于文章中的“致癌”证据，则需要更为严谨的解释：1994年一项对29000名芬兰男性的调查，结论是“服用维生素补充剂的比起不服用的人更可能死于肺癌或心脏疾病”；2004年一项对17万人的研究发现，“服用维生素者死亡率高出6%”。

    实际上，关于维生素等膳食补充剂与癌症、心血管疾病以及死亡率等之间关系的调查很多，有的显示服用补充剂能降低发病率，有的显示没有影响，也有的显示会增加发病率。这篇朋友圈的文章，只是挑选了“增加癌症发生率”的研究，再把“服用维生素补充剂的人群中在调查期间发生癌症（或者死亡）的比例更高”解读或者暗示成“维生素导致了肺癌发生”。

    需要强调的是，流行病学调查只是发现“相关性”，而不能说明“因果关系”。比如说，服用维生素补充剂的人群中发病率更高，完全可能是因为“身体状况不那么好的人更喜欢服用补充剂，而不服用补充剂的人身体状况更好”。也就是说“服用补充剂的人群其整体健康状况本来就比不服用的人群要差”。

    读者想要的“会”还是“不会”，是不可能有明确答案的。任何试图给出明确答案的说法，都是在制造谣言。

    对于普通人，该怎么对待维生素片呢？既然前提是针对“普通人”，那么结论非常明确：不吃。不仅是维生素片，其他的“保健品”或者“膳食补充剂”，也不需要吃。如果你能做到饮食多样化、营养均衡，那么不需要补充。只有经过医生确诊，清楚你缺乏什么维生素，并且通过调整饮食结构依然无法解决的人才需要补充。

    (谣言过滤器 3.9)