破解养老难要完善补偿机制

    广州专业养老护理员缺口达15%，有养老机构靠实习生填补。近日，广州发文要求，护理员薪酬将不低于最低工资标准的1.5倍。

    养老护理员需求这么旺，工作强度又大，为何工资一直偏低?直接原因是养老院的收费价格一直偏低，导致护理员的收入难以增加。养老院的收入主要是靠入住老人交费，本就是微利，护工工资涨太高，可能就会亏损。如果提高老人交费标准，恐怕有老人住不起；如果护理员的收入达不到期望值，就不愿意干下去。这就陷入两难境地。

    养老护理员普遍存在“三低一高”：学历偏低，收入偏低，社会地位偏低，而年龄偏高，从业者多是四五十岁。破解老年护理缺口困扰，就要推动各种层次和形式的机构护理共同发展。从政策层面，可以考虑给养老机构适当补助，以解收费偏低之困。同时，将护理费用列入医保，减轻百姓负担。在人才培养上，可比照免费师范生的方式，把免费养老护理员的培养纳入国家养老服务体系建设之中；由中央财政专项列支、地方财政专项配套，设立培养专项基金。可采用订单培养，定点上岗的培养方式，委托相关高校和职校开展培养工作。免费养老护理员在入学前，就与用人单位或省级民政部门签订协议，承诺毕业后定点从事老年照护工作十年以上，未按协议从事老年照护工作的，要按规定退还已享受的免费教育费用并缴纳违约金。

    同时，需要调整我国对护理服务的补偿机制，例如对民办营利性护理院减免税收，逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准，增加的收费应纳入医保范围。还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金，开放护士独立执业等。对无收入来源的群体，可以建立纯公益或半公益的养老护理机构，通过推行慈善事业、志愿服务项目，发动社会力量，最大程度满足老年护理需求。

    （《法制日报》12.9 张全林）