几乎所有糖尿病患者都知道重视餐前血糖、餐后血糖监测,可大多数糖友却忽视了一个比血糖更“要命”的指标——低密度脂蛋白胆固醇,即“坏胆固醇”。
“对于糖友而言,最要命的不是血糖,而是血管病变引发的心梗脑梗。”南方医科大学南方医院心血管内科吴平生教授介绍,糖尿病患者是心梗脑梗高危人群,他们的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2~4倍。
“造成心梗脑梗的最重要原因就是‘坏胆固醇’。”吴平生分析,糖尿病患者由于慢性高血糖问题,血管壁的内皮表面长年累月受到“糖毒性”伤害,已经变得“坑坑洼洼”,导致血液里的坏胆固醇“乘虚而入”,穿过血管壁内膜的缝隙,从而在血管壁上形成斑块。血管壁上的斑块越多,出现心脑血管事件的风险也就越高。因此,糖尿病患者的血脂控制要比一般人更为严格,每半年就应到医院查一次坏胆固醇和血管超声。
如果糖尿病患者在检查中发现有血管斑块,也不必紧张。“只要早防范、早行动,就会早受益。”吴平生认为,血管定期清理“坏胆固醇”,能防止斑块形成,预防冠心病的发生和再发。“他汀类药物就像血管的清道夫,可以抑制体内坏胆固醇的合成、并加速坏胆固醇的代谢,有效抑制动脉粥样硬化的形成,防止血管内斑块的形成或让血管内斑块缩小,从而预防冠心病的发生。”
(《广州日报》11.17 黄蓉芳)

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