医改七年，亮点难点在哪儿

    日前，国家卫生计生委体制改革司司长梁万年表示，自2009年新一轮医改启动至今，我国已基本建成覆盖全民的基本医疗保障制度。基本医保参保人数超过13亿人，覆盖面稳固在95%以上，保障水平有了大幅提高。全国人均期望寿命达76.34岁、孕产妇死亡率下降至20.1/10万人，婴幼儿死亡率下降至8.1‰，三大健康指标均实现了联合国千年发展目标。

    特大型城市普及家庭医生，偏远区域这样的“小目标”该如何实现？在118.3万平方公里的内蒙古自治区，遍及基层的“小药箱”成为牧民的健康保障。内蒙古自治区卫计委副主任尹赤林介绍，在卫生院设流动服务车，牧民家庭放置小药箱，“两点一线”加上全科医生支持，有效解决牧民“小病拖、大病扛”的状况。

    目前，城市公立医院综合改革试点已扩展至200个地市级以上城市，以省为单位进行网上集中采购、实行零差率销售，药品价格比改革前平均下降三成左右。

    梁万年提出，分级诊疗、建立现代医院管理制度等仍是医改“硬骨头”。国家卫计委拟定时间表，扩大家庭医生签约服务，力争在2020年实现签约服务覆盖全人群；明年则全面推开公立医院改革，实行政事分开、管办分开，建立符合行业特点的薪酬制度。

    （《解放日报》11.24 顾泳）