别让咳嗽变哮喘

    咳嗽是一种常见的呼吸道症状，很多人以为挺一挺自然会好，结果拖成了慢性咳嗽。很多慢性咳嗽患者被误诊为“慢性咽炎”“慢性支气管炎”，反复使用抗菌药或止咳药但治疗无效。咳嗽变异型哮喘是我国慢性咳嗽的首位病因。

    广州医科大学附属第四医院呼吸内科主任何梦璋介绍，咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主要的或唯一症状，不存在喘息、胸闷、气急等典型哮喘的症状。

    咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的根源相似，为同一疾病的不同阶段。二者都是一种由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症会引起气道高反应性，因此，接触过敏原刺激后，就会引起气道局部超敏反应，出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。“咳嗽变异型哮喘如不规律治疗可能演变为典型哮喘。”

    咳嗽变异型哮喘的病因是多方面的，主要分为过敏性和非过敏性因素。过敏性因素包括花粉、灰尘、螨虫、动物毛发、食物、油漆、烟雾等；非过敏性因素包括遗传、药物、呼吸道感染等。

    如何判断咳嗽变异型哮喘呢？何梦璋认为，如果符合以下6个特点，就应警惕：

    1.咳嗽超过8周，刺激性咳嗽为主，以夜间及凌晨明显；2.胸片未见异常；3.对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感；4.常由感冒诱发或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈；5.有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史；6.服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻或停药后反复，抗生素治疗无效。

    对咳嗽变异型哮喘，药物治疗效果显著，治疗疗程至少需要8周。

    在日常生活中，想要比较好地控制咳嗽变异型哮喘，务必做到以下几方面：1.戒烟；2.远离过敏原；3.增强体质，预防上呼吸道感染；4.坚持正确、规范使用吸入药物，定期复诊；5.同时治疗合并疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

    （《广州日报》9.9 黄蓉芳）