肺动脉高压是另外一种“高血压”,即血液在肺动脉里流动时对血管壁造成的压力增大。
与主动脉压力相比,肺动脉压力是主动脉压力的1/4。正常人的肺动脉收缩压不会超过30毫米汞柱,如果超过这个数值,往肺动脉里面射血的阻力就会变大。所以在肺动脉高压的早期,患者会出现缺氧的症状,也就是常说的憋气。随着肺动脉压力的升高,右心室的血液无法射入肺动脉,就会在右心室里淤积,导致右心室的压力不断升高,患者会逐渐出现右心功能不全的症状,比如三尖瓣反流、体循环瘀血(如食欲减退、下肢浮肿),甚至出现腹水。
治疗肺动脉高压,主要在于稳定病情,控制或延缓病情的进一步恶化,改善心功能和临床症状,从而延长生存时间,改善生活质量。此外,患者需要重视定期复查。初次就诊的患者,医生给出的治疗方案不是一劳永逸的,患者必须定期复查,才能及时了解病情变化,调整方案,最大程度保护右心功能。一般初诊患者建议3个月复查,病情平稳的患者需3~6个月复查。
(《医药养生保健报》8.15 吴兴海)