两个“第一次”
1.“第一次”诊断为糖尿病者。此时住院是为了进一步明确诊断,确定糖尿病分型,了解是否有糖尿病并发症,制定合理的治疗方案。
2.“第一次”接受胰岛素治疗的患者。医生可根据患者住院期间的相关监测、检查和观察结果,决定最佳的胰岛素使用剂型和剂量。
两急一慢
“两急”是指糖尿病“急性”并发症和“急性”应激情况。“急性”并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷等;“急性”应激情况是指如糖尿病患者合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。
“一慢”是指严重的糖尿病“慢性”并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼底出血和痛性神经病等。
血糖高低不稳
血糖长期居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低、波动很大的糖尿病患者,也须住院治疗。目的是为了全面检查及严密监测,找出血糖控制不佳的原因,及时调整治疗方案,消除引起血糖波动的各种诱因,使血糖控制平稳。
(《大众卫生报》8.2 刘树雄)


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