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    文摘报 2016年08月11日 星期四

    查出心血管问题别慌

    《 文摘报 》( 2016年08月11日   04 版)

        “窦性心动过缓”“二尖瓣关闭不全”“心脏收缩性杂音”“主动脉硬化”……这些涉及心血管问题的“专业术语”,是否让你担心自己的健康状况?

     

        窦性心动过缓——有症状才应紧张

     

        广东省人民医院心内科主任医师靳立军教授解释,其实“窦性”是正常的,室性等“非窦性”才不正常。一般的窦性心率数值在60~100次/分钟,小于60的心电图结果就显示为“窦性心动过缓”。不过这并不意味出了问题,不少健康的成年人心率也会低于60次/分钟。但若心跳小于50次/分钟,机体出现缺血缺氧现象,如乏力、头晕、心悸、黑蒙、晕厥等,提示心率过慢已经造成心、脑、肾等脏器血供不足,建议找专科医生检查。

     

        血压偏高——三种情况须注意

     

        一般成人血压正常值为140/90mmHg,但紧张、运动、没睡好都会造成血压异常波动。

     

        靳立军指出,三种情况的“血压偏高”需要注意:一是体检测量血压收缩压达170或者180,哪怕自觉没有头晕等症状,也须尽快就医;二是在家自测血压偏高,应进行观察,必要时做24小时动态血压监测;三是老年人血压偏高,以前认为血压随年龄增长是正常的,最新医学观点认为血压随年龄增加是不正常的,因其会引起心脑血管并发症。

     

        心电图异常——非频发作意义不大

     

        心电图检查中的“窦性心动过缓”“窦性心律不齐”“早搏”等,说的是心率出现异常情况,不过,偶发的早搏,心脏跳得快一点、慢一点,多是非病理性的,也就是说是正常的。

     

        心脏杂音——舒张期杂音才有问题

     

        心脏杂音可分为六级。一级、二级收缩性杂音通常是纯生理性的,没有临床意义,不用担心;只有三级以上收缩性杂音才值得关注;而出现了舒张期杂音不管几级都是病理性的,应马上到心内科做详细的检查。

     

        主动脉硬化——提示意义不大

     

        在心脏彩超、胸片中,常会见到“主动脉硬化”“舒张功能减退”,两者其实都是指主动脉血管和心脏的“弹性”不够了。这是年纪大了的自然生理过程,提示意义不大。

     

        二尖/三尖瓣轻度关闭不全——多数是仪器敏感

     

        在心脏彩超结果中的“轻度二尖/三尖瓣关闭不全”,多数没有临床意义。因为这可能是检查仪器过度敏感所致。只有中、重度关闭不全,才可能是病理性的。

     

        靳立军提醒,与“二尖/三尖瓣关闭不全”非常近似的“二尖/三尖瓣狭窄”,才是需要高度重视的。主动脉狭窄,可提示老年性心脏病、先心病;肺动脉狭窄,则可提示小儿或少年先心病、老人瓣膜性疾病如瓣膜老化钙化;风湿性心脏病也会出现二尖瓣狭窄。

     

        (《广州日报》8.7 何雪华)

     

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