心脏主动脉瓣狭窄是啥病

    心脏主动脉瓣就像一扇门

    心脏的主动脉瓣，是心脏最重要的瓣膜之一。它位于左心室的出口，就像一扇门一样一开一关，心脏里的血液可以通过这扇门，经由主动脉流向全身。一旦这扇门开关出了问题，只能开条缝，就会引起一系列的连锁反应：心脏里的血液出不去，全身脏器也会因为得不到足够的血液供氧而衰竭。这种疾病就是主动脉瓣狭窄。

    该病病因是什么

    主动脉瓣狭窄可能因为其他疾病或者先天缺陷引起，但大多还是由于主动脉瓣自身的老化所致。主动脉瓣的瓣叶会随着年龄上升而逐渐钙化、纤维化，最终导致瓣膜的狭窄。这是人体衰老的重要表现。

    病后有何表现

    由于左心室的代偿能力较强，即便存在较明显的主动脉瓣狭窄，患者仍可能在相当长的一段时间内无明显症状。这也是该病前期易被忽视的原因之一。但不适感一旦出现，患者一般都很难忍受病痛的折磨。

    吃不了 主动脉瓣狭窄患者晚期可出现全身缺血的各种表现，如明显的胃口差、疲乏，以致虚弱、消瘦、体重持续下降、四肢发紫等。

    动不了 因为心脏“门”太小，心脏泵出去的血液不够用，造成脑供血不足，因此患者稍微活动一下就容易引起劳力性晕厥。轻者表现为一过性黑矇，即短时间内眼前发黑，不能视物。严重者可突发晕倒而不省人事。

    呼吸不了 因为左心室泵出血液变得困难，心脏内的压力增高，进而导致肺动脉压和肺毛细血管的压力增高，引起呼吸困难。最初呼吸困难主要在活动后或者劳累后出现，严重后休息时也感觉憋得慌。随着病程发展，日常轻微活动即出现呼吸困难，只能端坐才能呼吸，一旦平卧躺下就无法顺畅呼吸。

    此外还会引起心绞痛，且多在夜间睡眠时及活动后发生。

    该如何治疗

    主动脉瓣狭窄的患者应避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防感染性心内膜炎，定期随访和复查心脏彩超。洋地黄类药物和利尿剂可用于心力衰竭患者，硝酸酯类可缓解心绞痛症状。严重主动脉瓣狭窄的患者应尽快进行手术。

    （《文汇报》6.17 陈青）