我国18岁以上居民每4人中就有1人患有高血压。很多患者因为服药方法不正确,效果大打折扣。当前高血压患者在用药上有哪些困惑呢?
降压药,长效好还是短效好
心脑血管疾病的发生与血压波动,特别是与清晨血压的升高密切相关。由于很多药物不能提供全天保护,导致在清晨这个关键时间段无法对血压进行有效控制。
上海高血压研究所所长王继光介绍说,长效降压药物的作用时间长,造成的血压波动小,一天服一次就能平稳控制好24小时的血压。有些长效药物的半衰期长达50小时,即使偶尔漏服,也不会造成血压波动。短效药物的作用时间短,易导致血压波动。血压经常波动的患者,更容易发生心梗、脑卒中等严重后果。所以,日常应尽量选择长效药。
服药时间,早上好还是晚上好
服药不规律的危害是造成血压波动,增加心脑血管事件发生风险。因此,患者服用降压药的时间一定要尽量固定。北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲表示,由于清晨时段的血压通常较高,而且又是心脑血管事件的高发时段,所以,建议患者将服药时间固定在早晨。正确的做法是早上起床后,先测量血压,然后再吃药。
降压效果,快点好还是慢点好
北京大学第一医院心内科副主任李建平认为,如果患者服药后,突然血压降低,可能会带来突发脑梗塞等严重后果。所以,降压应该缓和,一般服用长效降压药物,一周至两周起效比较正常,四周至八周将血压降到目标值是常态。
治疗周期,长期好还是阶段好
北京医院心内科副主任汪芳指出,很多高血压患者,一旦发现血压降下来,就会自行停药。其实,患者只要选择安全有效、有心脑血管获益证据的降压药物,就可以放心地长期服用。而与可控的药物副作用相比,随意停药带来的危害更大。
(《光明日报》6.18)


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