首页English
  • 时政
  • 国际
  • 时评
  • 理论
  • 文化
  • 科技
  • 教育
  • 经济
  • 生活
  • 法治
  • 军事
  • 卫生
  • 健康
  • 女人
  • 文娱
  • 电视
  • 图片
  • 科普
  • 光明报系
  • 更多>>
  • 报 纸
    杂 志
    文摘报 2016年04月19日 星期二

    服硝酸甘油应注意啥

    《 文摘报 》( 2016年04月19日   04 版)

      硝酸甘油控制心绞痛发作的机制主要是通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉供血,达到抗心绞痛的目的。此外,也可通过扩张其他动脉、静脉,使外周血管阻力下降,减轻心脏的前后负荷,从而减轻心脏的负担。

        含在舌下

      一般来说,舌下含服硝酸甘油1~2分钟即能起效,作用时间可维持20~30分钟。在急救时一定要舌下含服,含在舌下略有烧灼感,这是药物有效的特征。

      含服硝酸甘油最好取坐位或平卧位。如果服药后感到头晕、无力、出虚汗应立即平卧,不良反应可在几分钟后消失。

        服用有忌

      忌大量用 硝酸甘油具有舒张血管的作用,一旦患者服用硝酸甘油的剂量较大,可使心率加快,心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加,进一步加剧甚至诱发心绞痛。因此,急救时如无效或效果不佳,可于舌下再含服1片,总量最多3片。

      忌长期用 硝酸甘油舌下含服和静脉输注均只能作为急救应用,不宜长期服用。

      忌突然停药 长期服用硝酸盐类药物切忌骤然减量或停药,否则可诱发心肌缺血,引起或加重心绞痛、急性心肌梗死,甚至猝死。

        哪些患者需禁用或慎用

      青光眼患者 对于青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,眼痛加剧,甚至出现更严重的反应。

      低血压患者 低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油会使血压降得更低。

      脑出血、颅内压增高患者 硝酸甘油也可扩张脑血管,使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

      肥厚型梗阻性心肌病患者 硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用。

      正在服用西地那非的患者 由于西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死。

      (《保健时报》4.14 张海澄)

    光明日报社概况 | 关于光明网 | 报网动态 | 联系我们 | 法律声明 | 光明网邮箱 | 网站地图

    光明日报版权所有