老年人谨防营养不良

    老年人营养不良是全球性问题。调查显示，全球86%以上的住院病人和38%的社区老人均有营养不良症状。

    营养不良的表现

    通过以下现象可初步判断老人是否营养不良。

    体重下降 如果平时合身的衣裤在近3个月内突然显得过于宽松，或体重明显下降，可能是营养不良。近3个月内体重丢失5%，或食物摄入为正常需要量的50%～75%，为轻度营养不良；近2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量25%～50%，为中度营养不良；近1个月内体重丢失5%，或体重指数（BMI）<18.5，为重度营养不良。

    食欲下降 很多老年人的味觉敏锐度下降、唾液分泌减少，再加上牙齿不好、咀嚼功能差，食欲就会大大下降，吃再好的食物也“味同嚼蜡”，使得进食量过少。如果一向胃口不错的老人，近3个月变得挑嘴，太油、太荤、太咸、太淡都不想进食，有时即使饭菜合胃口也吃很少，应引起重视。

    伤口不容易愈合 如果老人身上出现不自然的深度淤伤或创伤，并且很长时间没有消退或愈合，也是缺乏某种元素、营养不良的信号。

    易疲劳 老人总感觉疲劳、乏力，可能是营养不良的最初表现。

    肌肉萎缩 肌肉是骨骼的助力器。肌肉有弹性，能收缩，可带动骨骼的运动，同时，它还是个盾牌，在摔倒时，能起到缓冲的作用，降低骨折的风险。但如果营养不良，肌肉组织萎缩，缓冲能力变差，老人就易跌倒后骨折。

    是什么导致老人营养不良

    导致老年人营养不良的原因很多，如饮食、情绪、减肥不当等。

    老人的进食量减少，吸收功能下降，使食物营养不能被吸收，加之一些老年病，会加剧营养不良。如糖尿病患者忌口太多。慢性肾病、肝病会限制蛋白质摄入，也容易造成营养不良；长期用药也会影响食欲和营养素的吸收。

    另外，老人常因退休、丧偶、孤独等事情导致情绪低落，也可导致食欲不振、消化功能紊乱等。    

    超重也是种营养不良。肥胖人往往偏好高脂、高热量食品，使体内某些营养过多，而某些身体必需营养又吸收太少。肥胖的人如果选用“饥饿法”减少营养吸收，易造成蛋白质缺乏，引起一系列蛋白质缺乏疾病，如动脉硬化、免疫力低、易疲劳等症状。老年人不宜过分控制饮食，要强调平衡膳食而不是过度限制。

    饮食加运动预防营养不良

    有什么方法可以调理老年人营养不良？

    首先，补充蛋白质。肾功能正常的老人，应多选用富含优质蛋白质的牛奶、豆奶、瘦肉等。胃肠功能差的老人，应常吃山药、莲子、红枣、薏米、荞麦等健脾食物。

    其次，抗阻锻炼有助于强化肌肉活力。比如，多做水中行走，或者使用哑铃、拉弹力带等。游泳也是很好的运动，因为水的阻力比空气大，对肌肉力量的要求也更高，因此锻炼效果更好。  

    再次，及时治便秘。很多老人有便秘，要及时治疗，但应避免服用导泻剂。中药肉苁蓉、郁李仁、麻仁等熬膏服用，对防治老年人便秘，功效独特。

    此外，检查与治疗口腔和牙齿疾病，维持咀嚼功能，少食多餐，对预防老人营养不良都很重要。老人应放宽膳食限制，热量摄取至少应达到2000千卡/日。

    （《东方早报》2.27 屠俊）