无论是脑梗死,还是心肌梗死,它们的共同发病基础都是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化的发生过程中,高血压、高血脂和高血糖是最主要的诱发因素。
长期高血压可使血管弹性降低,血管内皮受损;而高血脂和高血糖则增加了血液的粘稠度,使血流变慢,从而导致血液中的细胞碎片、脂类等逐渐沉积在血管壁上,形成粥样硬化斑块。再加上过度肥胖、大量吸烟饮酒、精神抑郁等因素,血管硬化情况日趋加重。
动脉硬化斑块形成,并不断延长、增大,血管腔则相应地越发狭窄,使心脏或大脑的局部供血减少,就会出现心绞痛、短暂性脑缺血发作等病症。这些往往是心梗、脑梗发生的前兆,提示心脑血管堵塞的程度已经比较严重,需要引起高度重视。
当患者遇到劳累、情绪激动、寒冷等剧烈刺激时,血管中的硬化斑块就可能破裂,并从血管壁脱落。这些脱落的部分就是血栓。当血栓随着血流移动到血管较细的部位时,就会造成血管腔完全闭塞,血流中断,局部的脑组织或心肌得不到血氧供给,发生细胞坏死,这就是脑梗死和心肌梗死了。
既然血栓是最终引发脑梗和心梗的罪魁祸首,那么,溶栓抗栓就成了防止梗死发生的关键。
目前临床采用的常规治疗方式均存在适用范围小、用药风险大、副作用较多等问题。因此,对于血栓的预防,远比血栓形成后的治疗更重要。建议既往有三高病史,包括已经发生过脑梗、心梗的中老年朋友,一定要养成良好的生活习惯,均衡饮食、适当运动、保持正常体重;戒烟酒,保持情绪稳定舒畅;劳逸结合,避寒保暖,从根本上降低发病风险。
(《现代保健报》2.26 木子)