脐带血真相

    脐血库分为公共库和自体库两种。自体库则为自己独有，他人无法使用。按照工作人员的说法，新生儿的脐带血可用于孩子，也可用于家人，可治疗80多种疾病，“肿瘤、糖尿病都可以”。

    一次性缴费19800元

    1月17日，首都医科大学附属北京妇产医院，门诊大厅熙熙攘攘。大厅内“北京脐血库”的咨询柜台很是醒目。

    “脐血存储可一次性交费，共19800元。”宣传人员说，脐带血存储一般为18年，也可以分期付款，首次付7780元，以后17年每年980元，共18年。而18年后，则由孩子自己决定是否继续存储脐血。

    位于昌平的积水潭回龙观医院内，产科的胎心监护室，也有脐血库的工作人员驻守，向孕妇宣传自费存储脐血的好处。在宣传人员提供的脐血存储资料上，详细介绍了脐带血造血干细胞治疗适应症。

    脐血库技术中心专家魏晓飞介绍，存储脐带血需经过采集、运输、制备、检测、存储等。入库脐血的体积要求50ml，但最终以其内所含的细胞计数为准。

    解放军第309医院血液科副主任张永清解释说，脐带血含有丰富的造血干细胞，用液氮在零下196℃保存后，理论上可以保存50年。但随着时间的延长，干细胞的数量也会衰减。并且脐血量较少，适合体重40公斤以下的人来用，成人移植一份脐带血则远远不够。

    “一般7岁以下的儿童比较适合用脐带血移植，因为体重较轻。”中国武警总医院细胞移植科安沂华主任说，我国也有脐带血干细胞移植用于98公斤患者的成功案例，但是用两份他人的脐带血移植，并非自体脐血。

    自体脐带血移植风险高

    魏晓飞说，一般遗传性血液疾病多发生于一岁以内，这种情况不建议用自己的脐带血，一岁以上一般是没有问题。而这些，脐血库工作人员在医院宣传时并没有提到。

    记者调查发现，因脐血基因检测项目繁杂、费用高昂，且基因问题导致不能移植为小概率事件，所以这项检测存储前一般不做。

    魏晓飞介绍，在采集脐带血的同时，脐血库会采集母亲的外周血，进行病毒检测。“主要是对乙肝、丙肝和艾滋病等病毒抗体进行检测，并不包括致病基因检测。“国外也是用母血来间接评估脐带血的安全性。”

    张永清对此则有不同意见，他说，由于脐带血血量少，现在技术上还做不到进行病毒检测的同时不减少血量。用母血代替脐血进行病毒检测，理论上可行，但绝对的安全不能保证，只能说达到95%~99%。

    张永清说，如果患儿所患疾病有明显的遗传基因，或移植前检测出基因缺陷，医生则不建议自体脐血移植，患儿还需再找其他配型。

    国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝也认为，一般情况下，得了血液病首选是化疗，并非移植。脐带血量少，含有的造血干细胞数量不够，细胞分裂生长速度慢。“通常移植手术后进仓一个月就出来了，脐带血移植需要两个月，费用要大大地增加，进仓治疗一天就要上万元。”

    自体脐血库移植应用不足万分之一

    北京脐血库首席执行官邓钺透露，2003年至今13年，目前自体库存储量达到20万份，临床上用于自身及亲属的有15例，其中用于自体移植有6例。公共库存储2万多份，应用700多例。按此比例计算，自体库应用比例不足万分之一。

    中国武警总医院细胞移植科安沂华主任认为，自存脐血使用率低，应由国家大力筹备公共库，由大家捐献脐带血，捐献数量越大，患者配型的成功率和使用率就会越高。如果存100万份脐带血可以满足中国人配型移植使用，每年有10万人需要使用，那么每年补充10万份脐带血就可以。

    （《新京报》2.22 赵朋乐 刘思维）