心脏负荷加重或肌肉损伤时,其泵血功能降低,输出血量不能满足器官及组织需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态称为心力衰竭,简称“心衰”。如果出现以下症状,可能表明心功能受损。
一躺下就气短 患者平卧几分钟后出现气短,坐起后可稍微缓解。这是由于平卧时回心血量增多,导致气道阻力增加,患者出现气短。
胸口沉重如有大石 即“胸闷”,患者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分钟不能缓解,甚至出现胸口剧烈疼痛,则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死。
衣服和鞋子突然变紧 对心脏病患者来说,这可能提示心功能受损。这是由于心排出量(心室每分钟射出总血量)下降,肾脏血流量减少,排出体外水分减少,出现下肢浮肿、体重增加(尤其3天内增加超过2公斤),需及时就医。
食欲不振 除食欲不振,还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状,多是由于右心功能衰竭,胃肠道淤血引起。
头昏头晕 伴随血压明显偏低的头晕头昏,可能是心功能受损等所致,严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况。
焦虑不安 若在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安,可能存在心脏疾病。心率增快、心律不齐是心慌焦虑常见原因,多由心脏功能性或器质性改变导致,应早期干预。
咳嗽不止 若没有发烧等其他感冒症状,唯独咳嗽不止,夜间多于晚上,平卧时比坐起时明显,可能心功能受损。这可能是肺淤血使气道受到刺激,可伴随咳白色泡沫痰、痰中带血丝,急性发作时可出现粉红色泡沫样痰。
容易疲劳或终日乏力 很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始,多是由于左心功能受损,心排出量降低,不能满足外周组织灌注所致。
少尿且下肢浮肿 心功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高,常出现少尿及下肢浮肿等。肾脏长期缺血,可致肾功能恶化,出现蛋白尿,血肌酐上升,并形成心衰加重的恶性循环。
一旦出现上述“伤心”症状中任何一种或几种,应及时就医。
(《生命时报》2015.12.25 卢永昕等)