上海仁济医院副院长闻大翔,几天前收到了朋友刘前进发来的一条微信。刘前进所在的华盛顿大学附属巴恩斯犹太医院,刚刚为一名92岁的老人进行了髋关节置换术。老人上午手术,下午观察,晚上就离院。闻大翔在一个手术医生的微信群里转发了这条消息:“哪家医院能做到?”群里鸦雀无声。
从门诊、检查、排期,到手术、术后观察、康复出院,只需24~48小时,在中国,这种名为“日间手术”的就医新模式,现在也正得到医院和卫生主管部门更大力度的支持。
2015年10月15日,在第三届全国日间手术学术年会上,中国日间手术合作联盟宣布,正式推出56个适用于日间手术的病种,涵盖消化、骨科、眼科、耳鼻喉科、泌尿系统、内分泌、口腔等9个学科。相关配套方案预计将于今年年底或明年年初出台。
盘活医院床位,缩短病人住院时间,降低医疗费用,日间手术似乎为“住院难、开刀难”找到了一条双赢的出路。不过医生并非对此个个“捧场”,“它对医生的要求更高,风险也更大。”张强医生集团创始人、血管外科医生张强说。在医患关系紧张的大背景下,部分医生不愿“自找麻烦”。
与一般手术相比,日间手术对麻醉医生的要求更严,它既要保证治疗或诊断操作能快速有效进行,又要确保术后恢复快、后遗症少。处理不慎,即是风险。而对外科医生而言,患者离院后一旦出现并发症,若未能及时发现和处理,所要承担的医疗风险也会明显加大。
(《南方周末》11.6 马肃平)


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