降低大龄妇女生二胎风险

　　“全面放开二孩”的政策发布后，跃跃欲试想要追生二胎者众。然而，不少“谋划”二胎的妈妈年龄已超过35岁。那么，高龄孕妇将面临哪些风险？如何将风险降到最低？

    胎儿有何风险

　　广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任医师陈敏认为，从临床来看，父母年龄越大，孩子出生缺陷越高发。除了因为母亲出现先兆子痫（高血压）导致宫内胎儿生长受限、影响胎儿生长外，还有两方面的影响：

　　一是胎儿染色体异常的几率增加。不同年龄，胎儿染色体异常的概率有所不同。以唐氏综合征为例，当母亲年龄为35岁时，婴儿患唐氏综合征的几率是1/350，当母亲年龄超过40岁时，该几率就上升到1/100。二是胎儿结构畸形的概率上升。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。

　　陈敏介绍，对于胎儿染色体异常的产前筛查，一般通过抽羊水、抽脐带、抽绒毛化验等方式进行检测，发现胎儿是否存在基因异常情况。对于胎儿结构畸形的产前筛查，主要是通过超声检查，“超声检查目前能实现80%的畸形检出率。”

    妈妈有何风险

　　广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃说，首先，“高龄”女性怀二胎非常易出现受孕难、流产易、妊娠并发症多、难产率增高的状况；其次，中国目前的高剖宫产率导致疤痕妊娠率增高，胎盘植入患者增多；第三，不少“高龄”女性由于多次流产，会面临出血高发、流产高发、子宫破裂几率高发的风险；第四，年龄越大，母亲罹患产后抑郁症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的机会也增多。

    高龄夫妇生二胎要做何准备

　　广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任医师刘见桥说，高龄夫妇想要生育，第一要及早进行孕前咨询。第二要在孕前做细致的检查和风险评估，“比如，女方要看月经周期是否规律、输卵管的功能是否好、是否有子宫内膜易位症，男方要看性生活状况和精液质量如何。”第三，高龄夫妇应注意现有疾病的治疗和疫苗注射。第四，女方应注意调理月经周期、监测排卵。

　　此外，由于头胎的怀孕和分娩过程会使盆底功能受损，因此，要想怀二胎，要做好盆底肌肉康复训练，预防出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂等盆底功能障碍性疾病。

    妈妈要做哪些检查

　　对于“高龄”二胎妈妈，产科医生需根据孕妇的身体状况，适当增加检查次数，此外还要特别注意以下三种情况的检查：

　　一、地贫筛查 地中海贫血基因筛查是准妈妈们不能漏过的产前检查。

　　二、肝功能检查 如果二胎妈妈是乙肝病毒携带者，务必做肝功能检查。

　　三、“疤痕子宫”检查 头胎剖宫产的妈妈，怀二胎极易发生疤痕妊娠。孕前通过B超，预测疤痕妊娠的几率，孕早期查看胚胎着床部位，都能有效减少疤痕妊娠的严重并发症发生风险。

　　（《广州日报》11.8 黄蓉芳）