看病很难“又快又好”
“患者看病时,往往希望速战速决。”北京大学人民医院呼吸内科何权瀛教授指出,疾病的不同阶段,症状不断变化,医生诊治时,属于“断面认识”,必然存在局限性。
另一方面,由于患者的个体差异大,同一疾病在不同患者身上的表现也不同,医生很难第一时间做出准确诊断。
此外,细菌耐药、新病毒出现、环境污染等新问题也给人类带来新挑战。
治病别苛求根治
医学不是万能的,很多疾病人类还不认识,有的病认识了也不能治疗,有的病可以治疗但效果并不好。比如由于花粉、螨虫、动物皮毛等过敏引起的特应性皮炎,只能预防或减缓症状但不能根治。比如慢性荨麻疹,无法根治,但可控制病情发作和进展。
许多慢性疾病是不可逆的,现有的医学水平还无法使病人完全康复。患者要学会与疾病和平共处,对治疗结果有一个合理期待。
用药不要频繁更换
药效发挥作用有快慢,疾病也有固有历程,如果患者在治疗时,见药效不明显就急着换药、换医生,就可能贻误治疗。慢性病患者相对固定一两个大夫,医生可以更好地把握患者病情变化。
北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授介绍说,如扁平疣治疗,抹药抹到皮损部位红肿起来时病就快好了。患者如果不了解,就会紧张、害怕,忙着换药、换医生。他就曾经接诊过这样的患者,简单处理后病人痊愈。患者认为他的水平高,他告诉患者“并不是我的功劳,前一位医生用药完全正确,您到我这里时病也快好了”。
慢性病不能见效就停药
不少慢性病患者存在“症状驱动式治疗”。如慢阻肺,需要终身用药,但一些患者症状加重就用药、症状减轻就停药。殊不知,坚持用药、规范治疗才能减少病情的急性加重。
(《健康报》9.1 谭嘉)