在很多农村地区，医疗是当地人生活中的一道暗坎。去年9月，受国家卫计委委派，李天舒成为山西大宁县挂职副县长，主管医疗。一个挂职干部眼中的农村医疗难题到底难在哪？
县医院难招本科生
“我们虽然是贫困县，但是医疗硬件并不差，新建的县医院门诊大楼不比太原的医院差，但是说到软件，人才才是真正的短板，想招到一个本科生难如登天。”李天舒说，“在大宁县，可能没有一个医生敢开胸开颅，甚至连稍有风险的剖腹产都要犹豫是否转院，这让老百姓怎么就近就医？”
人才不愿意来基层是因为待遇低吗？李天舒认为不全是，大宁县新来的医生收入在两三千元，资深医生收入在四五千元，“相比大城市肯定有差距，但在当地，这样的收入也算体面，真正的问题是基层医生没有任何进修和学习的通道，留在基层则意味着医术的荒废。”
被“富贵病”缠身的贫困县
李天舒调研发现，贫困县的老百姓最常见的疾病居然是“心脑血管疾病”和“呼吸系统疾病”。
“心脑血管疾病本身是个富贵病，空气质量不错的乡村居然成了呼吸系统疾病的重灾区，我想不通。”在村民家吃的一顿饭让李天舒明白了。李天舒发现，当地的饮食习惯重油重盐，“国家推荐每人每天吃6克盐，山西农村平均每人每天吃15克盐，远超标准。”而喜欢抽劣质香烟也成为当地不少村民感染呼吸疾病的主要原因。更令李天舒头疼的是，有些村民血压高达170，却从来不知道自己有病，也从不去看病。不少村民不懂防病、不会看病。
医疗信息不顺畅
县里有医院信不过，城里有医院看不起，村民这样抱怨看病难，基层医院与整个国家平均医疗水平的脱节，也导致这里成为医疗资源上下堵塞的孤岛。由于缺乏机制和人脉，基层医院有看不了的患者，除了向临汾市级医院转院别无选择。
大部分农村病人进城看病都是两眼一抹黑，既不知道自己要看什么科室，也不知道具体要找什么医院，这其中找错医院、延误病情、浪费钱财的大有人在。“他们根本没有能力获得足够的信息，就需要不断试错，加上经济条件有限，才会觉得看病难。”李天舒认为，基层医疗信息不顺畅几乎是通病，“不但病人不知道好资源在哪里，就连医生们都不知道好资源在哪里！”
李天舒认为，中国大部分农村医疗方面的问题都有共通之处，“如果在大宁县能够把这些问题解决好，将经验推广到其他地方，一样能够解决其他地方的问题。”
（《广州日报》9.9 胡亚平）
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