内蒙古晒公立医院家底

    “一些医院的负债竟然高达85%，药品加成甚至高达48%；医院和医生沦为药企和器械企业的推销员。要想体现公立医院的公益性，现存这些顽疾必须‘治愈’。”日前，内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测报告出炉，公立医院晒出家底。

    负债:监测报告显示，40家不同级别的医院均存在长期负债。其中，自治区级2家综合医院平均每院负债11.6亿元。在政府投入不足的情况下，医院只能通过增加收入来偿还债务和维持正常运转。沉重的债务负担，促使医院以营利为目的，追求利益最大化，背离了公益性。

    过度医疗：从监测结果看，2014年自治区级医院平均每一门诊人次费用比2013年增加了13元，盟市级医院增加了29元。平均每一出院人次费用自治区级医院、盟市级医院分别比上年增加了367元、648元。这组数据让监测者不解，2014年内蒙古自治区并没有调整医疗价格，为什么费用会上升？

    经过分析，不合理的费用主要是大检查、大处方、过度治疗。门诊费用的上升，客观上主要是精密医疗仪器的品种越来越多、检查化验项目越来越多，主观上则是医院激励机制刺激一些医生为患者过度检查。

    职工收入：从监测数据上看，2014年内蒙古自治区公立医院职工年平均工资收入，自治区、盟市医院分别为13.34万元、8.67万元，比上年分别增加了8400元、9000元。记者了解到，2014年内蒙古自治区政府没有出台基本工资调整政策，医疗服务价格也并未调整，公立医院人员收入的增长主要是绩效工资增加。

    而现状是，在医院内部绩效管理上，医护人员奖金的发放没有与其医疗技术挂钩，有的甚至存在开单提成现象。另外，要求政府增加投入，而人员支出不控制，也造成了政府对医院投入政策不能落实。

    （《中国青年报》8.31 王瑞芳）