慢性肝炎能治愈

    乙肝患者能否治愈

    解放军302医院国际肝病诊疗中心主任赵平表示，许多人以为“乙肝病毒难以清除只能控制”，其实乙肝是有望实现“临床治愈”的。乙肝有3个治疗结束点。

    一是可接受的治疗终点。处于该阶段的患者其乙肝病毒已降到检测不到的程度，但不能停药，否则易复发；

    二是满意治疗终点。患者经治疗后，从“大三阳”转为“小三阳”，意味着可以在停药后，保持持久的疗效；

    三是理想治疗终点。即停药后持久的表面抗原清除，伴或不伴表面抗原血清学转换，就是“临床治愈”。

    因此，慢乙肝患者是有望实现停药不复发，甚至“临床治愈”，摘掉“乙肝”这顶帽子的。

    乙肝治疗是否要长期用药

    目前，治疗慢乙肝病毒的药物包括：核苷类药物和干扰素类药物两大类。

    核苷类药物只能抑制病毒，即便通过核苷类药物获得e抗原血清学转换，但停药1年后复发率高达50%以上。所以接受核苷类药物治疗要做好长期的治疗准备。而长效干扰素不仅可以抑制病毒复制，更能提高机体免疫，使患者获得较高和持久的e抗原血清学转换，从而实现“停药后持久应答”。

    研究显示，经长效干扰素治疗48周，超过60%的患者（高转氨酶、低病毒）可获得“大三阳”转“小三阳”，其中患者又有30%在随访3年中获得“临床治愈”。

    乙肝患者经治疗后，实现满意治疗终点，发生肝硬化和肝癌的风险会大大降低；而如果能到达理想治疗终点，患者发生肝癌的风险已接近于正常人。

    （《人民日报》8.7 喻京英）