糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。这些并发症大都和血糖波动、不恰当用药、自行停药、感染、饮食不节、精神刺激、急性应激状态等分不开,严重时均可导致死亡。
急性并发症虽然凶险,但是发生率低。糖尿病并发症防治的重点是糖尿病慢性并发症,包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变、糖尿病足等。
糖尿病肾病主要依据尿蛋白排泄率及肾功能进行分期,终末期为尿毒症期。糖尿病视网膜病变可分成增殖期和非增殖期,非增殖期又可分为轻中重度,增殖期病变较为复杂,严重时可以失明。糖尿病神经病变可分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变,可出现手足麻木、感觉减退、疼痛、心律失常、性功能障碍等。糖尿病大血管病变是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化性疾病的发展,危害最大的就是冠心病、脑血管病和下肢血管病变。糖尿病足是在神经病变和血管病变的基础上发生的,严重者可导致截肢。
糖尿病慢性并发症与患者血糖升高程度、病程、吸烟、血压、血脂等指标代谢异常程度密切相关。延缓糖尿病慢性并发症发生的措施有:监测并发症的危险因素;纠正不良生活方式,提倡低盐和低脂肪饮食,避免过度精神紧张,适度运动,控制体重,戒烟限酒;控制血糖、血压、血脂,根据患病情况采用适合的药物治疗。
(《人民日报》7.31 郭立新)


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