哪些情况适合自体输血

    《中华人民共和国献血法》规定：“国家提倡并指导择期手术的患者自身储血”。自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。

    自体输血的主要优点

    与异体输血相比，自体血回输降低了感染经血液传播的疾病的可能性，更可避免异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快。专家估计，如果自体输血能全面推行，将节约1/3的临床用血。

    自体输血3种方式

    1.保存式自体输血：手术前一段时间内，采集符合条件的病人自身的血液并储存，在手术期间或急需血时再回输给患者体内。这种方式多用于择期手术患者或预防性储血。

    2.稀释式自体输血：一般是在麻醉后、手术主要出血步骤前，抽取患者的血液储存，同时补充晶体液和胶体液以达正常血容量的血液稀释。血液处于稀释状态，减少了术中红细胞的丢失。采出的血液于手术后期再回输给患者。

    3.回收式自体输血：是采用血液回收装置，将病人术中的体腔积血、失血及术后引流血液进行采集处理，再将血细胞回输给病人。

    目前，稀释式自体输血和回收式自体输血方式，在心脑外科、骨科、妇产科等失血量大的手术中推广。

    自体输血的禁忌

    凡有以下情况者，应列为自体输血的禁忌症；

    1.血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；

    2.血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；

    3.有脓毒血症或菌血症者；

    4.心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；

    5.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；

    6.凝血因子缺乏者等。

    自体输血的适应症状

    1.稀有血型的患者；

    2.有多种红细胞抗体的患者；

    3.有高频率抗原抗体的患者；

    4.对血小板输注无效者；

    5.有白细胞抗体的患者；

    6.免疫球蛋白A缺乏的患者；

    7.有血浆蛋白抗体的患者。

    （《江南时报》7.22）