值得重视的剖腹产后遗症

    “现在产科医生越来越难做了，每次上手术台如履薄冰。”浙江宁波市妇儿医院一位产科医生说。据调查，近一年来，宁波市二次及以上剖宫产产妇占比从9.8%上升到12.7%，子宫破裂数从21例翻倍增长到54例，产后大出血多了近4成。

    浙江省妇幼医院医师胡文胜介绍，当前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘。遇到这种情况，为保住产妇的命，摘掉子宫的概率随之提高。而导致前置胎盘和子宫疤痕处妊娠一个很主要的原因，就是产妇在头胎时选择了剖腹产。宁波市妇儿医院大产科主任医师范琦慧说：“这是近十年高剖宫产率欠下的债。”

    根据目前医学界的数据，如果第一胎剖腹产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍，而前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。子宫疤痕处妊娠，就是第一胎剖腹产留下疤痕，怀第二胎时，胎盘着床在疤痕上，附近长出很多血管，像树根一样吸取营养，随着胎儿越来越大，疤痕很容易破裂，导致大出血。

    为更好确保产妇和胎儿的安全，胡文胜建议第一胎尽量顺产。现在剖腹产率大概在30%~40%，比二十年前下降了不少，可还是会碰到一些执意要求医生剖腹的产妇。有一些孕妇觉得自己肯定只生一胎，就可以任性地剖腹产。虽然不生二胎，但再次怀孕的可能性无法排除。

    （《钱江晚报》5.14 李竹青 朱丽珍）