哪些药易致老人跌倒
据统计,跌倒是65岁以上老人的首位伤害因素。药学专家介绍,起码有八大类药品会导致老人的跌倒风险增加,药物口服后30分钟至1小时更是高风险期。
降血压药物 代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。在服降压药时,易导致体位性低血压,最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等症状,从而致人跌倒。
降血糖药物 代表药物有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。降糖药可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等,且有导致低血糖的可能,使服药者跌倒风险增加。
抗精神病药物 代表药物有氯氮平、奋乃静等。这类药物长期使用时,易导致共济失调,主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应。
抗抑郁症药 代表药物有氟哌噻吨美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。这类药物阻断α受体和增加5-羟色胺而影响血压和睡眠,阻断M受体,引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱。
抗癫痫药物 代表药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸钠、卡马西平等。该类药物能抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散,同时易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应,影响平衡功能和步态。
利尿药物 代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物在起利尿作用的同时,患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质,出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳。
止痛药 代表药品为阿片类药物。止痛药可降低警觉,还有肌肉松弛的副作用。老人服药后,易出现昏沉、神经运动功能减低,当下床、上厕所时,步态不稳易跌倒。
氨基糖苷类抗菌药 代表药物有阿米卡星等,可干扰前庭平衡功能。
用药掌握两大原则
预防老人因服药而导致的跌倒,需减少不合理用药,掌握两大用药原则:
多药并服要由医生决定
到医院就诊或到药店购药时,需告知医生、药师正在服用哪些药物,避免重复拿药,更要避免同时服用多种易导致跌倒的药物。
服药后宜休息
就医时,患者要聆听医生、药师的用药指导,阅读药品的注意事项、服用时间及副作用;遵医嘱用药,避免误服或多服。
对于有可能引起头晕、低血压等易致跌倒的药品,尤其是使用高剂量药物以及服药后l小时内,应注意用药后的反应,用药后动作宜缓慢;如果用药后出现晕眩,不宜行走或上下楼梯。服用镇静安眠药的老人,最好在床上服用。
(《广州日报》4.9 何雪华 高龙)


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