女性死亡的首要原因

    随着媒体对“乳腺癌”的广泛报道，心血管大夫坐不住了。北京大学第一医院刘梅林教授指出，人们严重低估了女性心血管疾病的风险。它才是导致中国女性死亡的首要原因。

    女性心血管病发病率在增高

    近30年来，我国女性心血管疾病发病率、死亡率都呈增加趋势。心血管病使我国女性预期寿命减少4.97岁；其中，城市女性预期寿命减少4.71岁，农村女性减少5.07岁。

    “2012年城市及农村女性心血管疾病死亡人数分别增加至总死亡人数的41.1%和38.7%，居各种疾病之首。”刘梅林说，女性心血管疾病病死率也大于男性，并且持续增加。我国女性心血管疾病防控更加严峻。

    和女性特点相关的心血管疾病

    调查显示，50岁之后女性高血压患病率快速增加并超过男性，胆固醇和甘油三酯水平高于男性。随年龄增长，我国女性糖尿病患病率也高于男性。刘梅林说，“吸烟及二手烟吸入，是我国女性心血管疾病的重要危险因素。”与男性相比，女性吸烟者心肌梗死相对风险明显升高；我国女性二手烟吸入比例高达71.6%，使女性冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病风险增加。

    先兆子痫患者妊娠后5至15年发生缺血性心脏病、卒中及深静脉血栓的风险加倍。口服小量避孕药的女性较未服用者卒中的风险增加1.4～2.0倍。

    绝经前女性冠心病发病率显著低于男性，绝经后女性接近男性水平。

    研究显示，女性雌激素治疗一年内，静脉血栓风险增高。

    心肌梗死和糖尿病的女性患者更容易合并抑郁症。有抑郁情绪的女性更容易发生心绞痛。有抑郁病史者的卒中风险也增加29%。

    通过生活方式干预

    专家表示，对没有危险因素的女性，不推荐雌激素和选择性雌激素受体调节剂用于心血管疾病一级或二级预防，不推荐补充抗氧化剂、叶酸、维生素D用于心血管疾病的一级或二级预防。人们可通过生活方式进行干预：不吸烟并避免吸二手烟；每天酒精量不超过15g；每天至少5种水果、蔬菜摄入，多摄入全谷物或高纤维食物，每周至少吃两次鱼；每周坚持150分钟的中等强度运动、75分钟的强体力活动，或二者结合的有氧运动；保持体重指数24、腰围＜80cm；减轻精神压力，保持良好睡眠。

    有高危因素的女性和已被确诊的女性患者，须在生活方式干预基础上，服用他汀类药物才能控制病情。

    （《北京青年报》3.12 史楠）