别把心梗当胃炎

    刘先生40岁出头，平常烟不离手，这两年经常胃疼，有时还感觉胸闷、没劲，上楼后气喘。但他从不去正规医院，而是打听各种偏方吃。后来胃疼越来越严重，他最终住进了医院，查血后准备第二天进一步检查。

    当天夜里，他感觉到长时间的剧烈胃疼，以为是慢性胃炎引起的消化不良，想上厕所，也没有叫护士，结果猝死在厕所里。

    刘先生的尸检结果显示，刘先生的胃没什么毛病，心肌上却有大面积坏死，这与冠状动脉堵塞有关。也就是说，刘先生的死因是非典型急性心梗。

    刘先生最终没能获救，与四个因素有关。首先，他没有重视早期症状，长期胃疼却不就医，错失了早期发现和治疗的机会。

    其次，他因胃疼住院后，医生没有及时让他查心电图。有经验的医生对中老年人胃疼一般格外小心，会嘱咐病人查心电图，很多冠心病、心梗病人就是因此被发现的。

    再次，他的症状不典型，易被误诊和忽视。“非典型心肌梗死”患者在心梗发作前的胸痛也是不典型的，最多见的是胃疼（腹痛），也可表现为肩臂痛、下颏痛、牙痛等。

    最后，他在夜里感到不适想上厕所，没和护士沟通，结果发生猝死。夜晚是猝死高发时段，大便时用力会加重心肌缺血，引发恶性心律失常或心脏破裂，导致猝死。

    为了避免类似的悲剧再次发生，建议中老年人发生不明原因的长期腹痛、肩臂疼痛时，应当及时就诊，排除心脏方面的问题。

    （《生命时报》1.23 张海澄）