政府医疗投入增加谁受益了

    医改五年来，政府医疗卫生支出每年增加超过20%。不过从统计数据看，政府对医疗卫生的巨大投入，并未减轻个人的直接负担。

    公开数据显示，我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%，但从实际支出金额看，个人卫生支出的金额从2008年的5875.86亿元上升到2012年的9654.55亿元，上涨了64.31%。

    随着国家经济的增长，物价会攀升，医疗价格也会上升。但“政府、社会和个人三方中任何一方卫生支出的涨幅都远超物价涨幅。可见，物价波动对卫生支出的影响有限。”中国社会科学院教授文学国表示，四年来，个人的卫生支出金额大幅上涨，“这就是老百姓对政府大量投入没感觉的原因。”

    有专家认为，医疗投入的资金并没有完全惠及到居民头上，在其落实过程中，医院、药企成为了分得蛋糕最大的人。结果，政策的红利被利益集团以各种手段与名义“巧取豪夺”。

    看到医疗投入增加的新闻，一般人会得出居民将直接受益的结论。因此，评价医疗改革应该重申个体视角。要从个体角度看，改革后个人的医疗负担是否真的减轻。如果没有减轻，而政策已经作出关照，那么一定是政策的执行环节出了问题，由此找到解决问题的路径与策略。很多时候，问题之所以久拖不决，根本原因在于个体视角的缺少，以及基本评价标准的模糊。

    其实，不仅医疗改革需要从个体视角审视具体效果，其他改革也是如此。改革的最终目的，不仅仅是实现数字增长，还应该是每一个人都可以从改革中获益。

    （《经济参考报》《北京青年报》12.10、11 李唐宁等）