她患的不是心脏病 而是带状疱疹

    有位老太太，因左侧胸前区疼痛入院治疗。由于她有高血压病史，家人担忧其心肌梗死，但在医院用药后，患者的疼痛并未缓解。

    护工偶然发现患者胸口有红斑，我在会诊时，也发现其左侧腋窝和左侧后背有小红斑和小水疱，左侧腋窝淋巴结肿大。我诊断其为不典型的带状疱疹伴神经痛，开了抗病毒药物，配合止疼药和营养神经的药物，两天内患者红斑和水疱一度有加重，但一周左右症状改善，患者很快出院。

    带状疱疹通俗地叫法是“转腰龙”或“蛇缠腰”，是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。儿童时期感染此病毒后，易发生水痘，但部分患者感染后成为带病毒者而不发生症状。该病毒可长期潜伏于某些神经元内，当人体抵抗力低下时，病毒生长繁殖，并沿神经移至皮肤，使皮肤产生炎症，一般仅单侧引起红斑、水疱。另外，红斑水疱按神经节段分布，常伴有疼痛。该病病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑。

    有特殊表现的带状疱疹易误诊。若带状疱疹病损发生于眼部，且继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，出现视力下降、失明、面瘫等后遗症，比较容易出现误诊。发生在耳廓、耳道的带状疱疹，往往疼痛剧烈，还会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等，初次就诊的科室多半会是耳鼻喉科。患者机体抵抗力异常时，可不出现皮损而仅有神经痛，易误诊为肋间神经痛、胸膜炎。带状疱疹患者还可以仅出现红斑、丘疹，但不发生明显水疱，如以上病例中的患者，此时易被诊断为过敏性皮炎等。

    秋季是带状疱疹的多发季节，需大家引起重视，注意锻炼身体，预防感冒。

    （《北京青年报》9.18 吴焱）