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    文摘报 2013年11月07日 星期四

    空鼻症是个未解之谜

    《 文摘报 》( 2013年11月07日   04 版)

      近日,空鼻症很受关注。记者为此采访了首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任周兵。

      周兵介绍,在功能上,鼻腔就是一台空气调节器,可以感受气味,对吸进来的空气进行加温加湿和过滤。鼻腔的黏膜,尤其是鼻甲的黏膜可以感受到气体进入鼻腔。如果黏膜缺失,“空调”的作用减弱,呼吸时会感到一股凉风直接进入肺里,让人极不舒服。

      什么是空鼻症?周兵表示,这与鼻腔组织过度缺失相关,临床称为空鼻综合征。多数人认为,此病与鼻甲切除过多有关。

      鼻甲又是什么呢?“鼻腔里面有些凹凸不平的结构,解剖上称为鼻甲,表面覆盖一层黏膜,黏膜表面覆盖黏液。”周兵说。“我所经历的21例诊断为空鼻综合征的病人中,部分与鼻甲切除有关,部分病人的下鼻甲并未切除过多,有的病人鼻甲甚至是看似形态正常的。”周兵说,“还有2例鼻甲未处理。这些病人几乎都有不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍。”

      “目前,医学上还不知道空鼻综合征的病理生理基础,单纯说是因为鼻甲切除过多也不准确。如一些肿瘤病人的鼻腔都空了,却极少有类似情况发生。”周兵表示。据了解,鼻甲手术已经存在了近两个世纪。空鼻综合征是个未解之谜,周兵认为,在诊断的依据中,患者出现心理障碍是必要条件。

      治疗过程中,医患沟通十分重要。也许医学检查结果都正常,但病人的感受却不舒服,帮助病人舒缓情绪是治疗的重要部分。对于部分空鼻综合征病人,可以采用手术治疗。一方面是缩小鼻腔或鼻前庭,缓解过度通气,另一方面也带有一定的心理暗示作用。

      (《人民日报》11.4 白剑峰)

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