慢性乙肝的停药标准

    小姜是一名慢性乙肝患者，一经确诊就开始接受口服抗病毒药物治疗，病情逐步好转。每次复诊，小姜都期待医生告诉他可以停药了，但每次希望都落空。

    “到底什么时候才能停药呢？”小姜很困惑。乙肝治疗专家告诉小姜，慢乙肝治疗停药需要达到满意的治疗终点。慢乙肝治疗有三个终点：乙肝病毒转阴是最基本的终点，但是一旦停药常易复发；实现停药后持久的e抗原血清学转换（即乙肝病毒转阴后，“大三阳”转为“小三阳”）是满意的治疗终点，达到这一治疗终点并继续巩固治疗后才可能实现停药不复发；理想的治疗终点是停药后持久的表面抗原清除，也就是“临床治愈”。

    小姜现在乙肝病毒已经转阴，达到了最基本的治疗终点，但始终没有实现e抗原的血清学转换。专家建议小姜换用长效干扰素治疗。因为长效干扰素一方面可以抑制病毒复制，另一方面具有免疫调节作用，经过有限疗程的治疗以后，机体能够在停药后仍然获得持久的免疫控制，实现停药后不复发。经过8个多月的长效干扰素治疗，小姜的表面抗原接近转阴，意味着他很有可能达到“临床治愈”！

    目前的口服抗病毒治疗方法虽可抑制病毒的复制，但不能杀灭乙肝病毒，一旦停药，病毒有可能大量复制，导致肝细胞损伤，也可导致肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。所以，乙肝患者应及时了解自己的治疗状况，更不宜擅自停药。

    （《北京晨报》10.30）