控制疼痛，生活得更有尊严

    每年10月的第三个周一是“世界镇痛日”。据世界卫生组织统计，全球每天约有200万人正遭受癌痛的折磨。虽然医学上公认慢性疼痛是一种疾病，需要治疗，但实际上，很多患者的疼痛并未得到有效控制，进而丧失与疾病斗争的信心，失去有尊严的生活。 

    我国约半数癌症患者未能控制癌痛

    调查显示，初诊癌症患者中疼痛发生率为25%，晚期癌症患者中疼痛发生率为60%～80%，其中1/3为重度疼痛。在我国，有半数患者未能控制癌痛。

    癌痛发生的原因60%是由肿瘤因素引起的，由化放疗等治疗因素所引起的疼痛占20%左右。治愈后的肿瘤患者癌痛发生率为33%。很多患者“能忍则忍”的做法是错误的。当癌症患者的癌细胞向骨骼、神经及内脏扩散时，疼痛难忍，同时，造成“病情复发”或“病情加重”的不良暗示，导致精神抑郁甚至自杀。如何控制疼痛已经成为癌症治疗的重要一环。

    积极镇痛可增进疗效

    《新英格兰医学杂志》2010年发表了一项临床研究。研究将新诊断的晚期肺癌患者随机分为两组，一组接受抗肿瘤治疗联合以镇痛为目的的早期姑息治疗，另一组只接受单纯抗肿瘤治疗。

    研究结果表明，以镇痛为主要目的的姑息治疗组患者，不仅生活质量明显高于单纯抗肿瘤组，而且患者中出现抑郁症状的比例明显降低，平均生存时间延长。同时，该研究还证实，恶性疼痛不仅会造成患者感官上的痛苦，还会使患者各个系统都发生紊乱。

    微创介入疗法目前对镇痛最有效

    对于癌痛的治疗，当前最有效的是微创介入疗法。如果癌症患者全身有多处病灶，疼痛的性质、强度等各有不同，而口服药物有很多副作用时，就可用靶向药物输注。该技术是根据患者疼痛的程度，将少量吗啡等止疼药物直接送达疼痛的靶心，即可有效控制疼痛。在同等疗效下，该疗法所使用的药量只需口服药量的1/300，极大地降低了止痛药物的副作用。有患者由于害怕对吗啡类药物成瘾，拒绝接受止痛治疗，其实，在镇痛治疗时，吗啡成瘾的发生率仅为万分之一。而经过治疗，至少80%的癌痛可以得到明显缓解。

    （《光明日报》10.20 樊碧发）