失能老人到哪里安身

    梁爷爷的遭遇 

    85岁的梁爷爷躺在病床上，被角掖到被子里面，形成圆筒状。梁爷爷是今年被儿女送进北京松堂关怀医院的。 

    10年前，梁爷爷在散步回家后突发脑梗塞，被送进一家大型三甲医院救治。命保住了，老人却落下右半身偏瘫、说话模糊、吞咽功能受限的后遗症。 15天后，梁爷爷出院回家。老伴已经去世，儿女们工作繁忙，只能雇个保姆。出院不久，老人又复发脑梗塞。再次抢救成功后，梁爷爷的精神状态正在经历缓慢变化。起先，他只是认不出上门拜访的老友。之后，他会莫名地发火，将昔日老友撵出家门。渐渐地，他不再听最喜爱的戏曲，能运用的词汇量也急剧减少。 

    被确诊患上“由多发性脑梗导致的血管性痴呆”2年后，梁爷爷开始分不清白天晚上，连女儿、儿子都不大认得了。 

    去年，长期卧床的梁爷爷生了褥疮，痰也很多，儿子咨询一位医生朋友后得知，老人可能并发肺部感染。儿女们想把父亲送进医院住院治疗，但跑了3家大医院，有2家明确表示拒收。在朋友的帮助下，1家医院的急诊科收了老人，对褥疮和肺部感染情况作了简单处理，就让老人出院了。 

    儿女们曾隐瞒老人的痴呆症状把他送进社区医院，但不到20天，医院就以多种借口请老人转院。最后，他们辗转来到了以照顾临终期病人为主的松堂关怀医院。 

    养老院不愿担责任

    在松堂关怀医院里，90%左右的老人生活不能自理，需要医护人员和护理员贴身照料。记者在采访中了解到，像松堂关怀医院这样愿意接收不能自理老人，而且有能力照顾他们的机构，在全国少之又少。 

    记者以老年痴呆病人家属的身份电话咨询了北京市一些养老院，一听到老人是这样的状况，对方纷纷表示爱莫能助。一家养老院办公室工作人员称，先前他们专门设区接收这样的患者，但照顾起来太累了，没有护工肯干。养老院又基本不具备医疗功能，老人们犯起病来，也没有药物进行治疗。再说，一旦在院内出现跳楼、伤人等事件，他们负不起责任。

    专业服务机构太少 

    据卫生发展研究中心初步测算，2010年，我国老年人所需护理床位达368.2万张，所需护理人员约180万人。“与这么大的需求相比，能为老年人提供专业医护服务的机构数量实在太少。”全国老龄办副主任吴玉韶说，全国仅有老年病医院61家，总床位数只有7191张；老年护理、临终关怀机构严重不足，2010年卫生统计年鉴显示，我国只有康复机构268家，护理院数量仅为49家（其中城市46家、农村3家），从业的卫生技术人员总数不足1500人，床位不足2万张。

    在现实中，由家庭照料患病老人依然是最易被人们接受的方式。但在家庭照料方面，除了人手少，照料人如何提高照护质量、照料人自身的健康问题等也值得关注。

    如何解决老年照护服务短板问题？专家建议，可考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金，对老年护理服务进行补偿。培训社区医生及早发现痴呆，鼓励和培育发展为老服务的公益慈善组织。

    （《健康报》10.15 孙梦 王丹）