一位老大爷走进诊室,说他最近几个月右眼视物不清,以为是白内障,到其他医院就诊,说是有“黄斑“。我知道老人说的是“年龄相关性黄斑变性”眼病。该病患者多为50岁以上,视力呈进行性损害。该病已成为60岁以上老人视力损害的首要原因。那么,什么是黄斑呢?
我们的眼球壁分为3层。外层为较坚韧的纤维层,保护眼内组织;中层为布满黑色素和血管的葡萄膜,相当于暗室;内层为视网膜,起到成像的作用。视网膜上的“黄斑”,是视觉最敏锐的部位,我们检查视力,就是检查黄斑区的视力。黄斑区的视网膜易受到内外致病因素的影响而发生病变。
黄斑病变有水肿、出血、变性、裂孔和脱离等等。那么,黄斑的病变有什么预兆呢?首先是视力下降;其次是视物变形,即视物曲直程度和视物大小和实际不符。一旦出现上述情况,中老年患者应及时就诊,以确诊病情。
(《上海大众卫生报》8.13 王一心)