多胞胎“高发”
虽然还缺乏权威统计,但中国多胞胎持续“高发”,已经成为一些医生的临床印象。
多位医务人员表示,这种不同寻常的攀升已持续近10年。据报道,2011年,上海市不到50个产妇中就有一例双胞胎或多胞胎。
山东省日照市一位不愿意透露姓名的基层官员介绍,当地对计划外生育一直采取比较严格的管理。计划外生育的父母,将来不仅要面对孩子无法上户口的问题,而且处罚力度也相当大,动辄近十万元甚至十几万元的经济代价。所以,如何在政策允许范围内生育二胎,成为一些人绞尽脑汁思考的问题。
日照市的马朝忠就是这样的例子。27岁的马朝忠夫妻双方均为城镇户口,而且两人都不是独生子女,所以在政策上不允许生两个孩子。“很早就听朋友说到‘多仔丸’的事情,我确实想要两个孩子,至于具体是男孩女孩,倒不是最重要的。”
熟人的药品
在山东,“多仔丸”一般都在熟人间流传。在这个有点神秘的过程中,只有几元钱的国产仿制药会以数百倍的价格出售。
经多方打听并“不知道转了几手”之后,马朝忠用300元买到了两个疗程10粒“多仔丸”,“白色的小药片,看起来没什么特别。买到后没多想,就按照中间人介绍的办法吃了。”马朝忠回忆说,虽然“中间人”也明确说过,只能增加双胞胎的几率,并不能确定100%怀上双胞胎。但在一个疗程过后,妻子确实怀上了双胞胎。
潍坊市人民医院的医生介绍,“多仔丸”是一种促排卵药物,名为克罗米芬,分为原装进口和国产仿制两种。该院出售的此种药物进口自塞浦路斯,售价为17元人民币左右。一盒内的10粒是两个疗程的剂量。在药物的说明书上,罗列着副作用和不良反应,包括:卵巢增大和腹部/骨盆不适、恶心、呕吐、神经质等等。而这些副作用则在“中间人”拆掉原始包装的时候,也一并被丢掉。
混乱的销售
虽然叫做“多仔丸”,但除了像马朝忠这样的“幸运儿”,更多服用者并不会实现最初的双胞胎目的,单胎或者多胞胎情况都有可能发生。北京大学第三附属医院生殖医学中心副主任刘平强调说,三胞胎以上还是有很大风险,“更多的多胞胎肯定应该减胎或要终止妊娠”。
然而,在高风险下,该药的销售却呈现出混乱的景象。这是一种处方药物,如果拿不到医生的处方,药店不能私自出售给顾客。实际情况却有所不同。潍坊市一位医药代表说,这类药物在一些不孕不育医院,乃至部分正规药店都很容易购买。在互联网上,此类药物的销售更为方便。一家网店显示:过去一个月中该药物已经售出30余单,售价多数在80元左右,购买此药并不需要什么手续。
事实上,卫生部2003年重新修订的《人类辅助生殖技术规范》就明确规定:“禁止以多胎妊娠为目的应用促排卵药物。”
“对促排卵药物的监管,我觉得比较困难。”北京大学妇产儿童医院副主任医师徐阳说,虽然这些药物都属于处方药,但是无法排除一些地下机构在滥用,“他们有可能大量购进后换一个包装,再去给病人服用。或者利用病人的从众心理,现在不少人都想要双胞胎。”
(《瞭望东方周刊》2013年第24期 葛江涛等)