前不久,第四军医大学西京医院神经内科主任粟秀初接诊了一例因服用他汀类和贝特类两类降血脂药而患横纹肌溶解症的病人。粟秀初提醒,这两类药物在少数人身上会引发一种肌肉损伤(横纹肌溶解症)的不良反应。
他汀类降脂药包括阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀等,贝特类降脂药包括非诺贝特、苯扎贝特等。这两类药物除具有降低血液胆固醇和三酸甘油酯的幅度大、作用快、耐受性好等优点,还能延缓动脉粥样硬化、稳定动脉壁上的硬化斑块,降低心脏病、脑中风和糖尿病等的发病率,成为当前高血脂病人的常规服用药物。
由此两类药物引发横纹肌溶解症的发病症状常在服药后的最初几周内出现。轻症病人可出现不同程度的全身性肌肉疼痛、无力和跛行。重症病人可出现四肢瘫痪和呼吸困难,以及肌红蛋白尿症(尿呈紫红色)和心肾功能损害等临床症状。
轻症病人停药后,血肌酸肌酶和转氨酶短期内即可降至正常,肌肉疼痛可在数日至数月内减轻和消失,但肌无力消失一般较慢。如出现肢体瘫痪、呼吸困难、心肾功能受损者,则提示病情严重。
(《现代保健报》6.18 方琦)


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