地震救助伤员要点

    四川芦山地震，牵动着全国人民的心，也牵动着著名创伤外科专家、92岁高龄的盛志勇院士的心。盛志勇院士曾参加过邢台、唐山地震和多次重大灾害创伤救治工作。他说，地震是一种严重的突发性灾害，地震造成的伤情也具有显著的特点。

伤员应按急、重、轻分类

    地震及重大灾害伤员一般可分为：轻伤，能自己行走的；重伤，急需外科处理的；伤情危重，情况非常不好，生命体征不稳定的。伤员分类后，如果短时间内伤员数量较大，可在伤员胸前别上一个标签（伤票），指明是否需要紧急处理；应尽快查明有无急需抢救治疗的开放创伤和复合创伤等；经初步急救后，即可送入临时设置的医疗单位，如需大手术可迅速转送；由于灾区伤员太多，有些需外科处理的重伤员在临时医疗点可先行“微创伤手术”，送到有条件的后方医院再行决定性手术，这样可争取时间救治更多伤员。

搬动忌横抱和“一人抬胳膊一人抬脚”

    对于脊柱骨折伤者，在搬动过程中切忌横抱、“一人抬胳膊一人抬脚”，因为这会导致骨折脊柱损伤脊髓，继而致使伤者截瘫。正确做法应使用硬质担架或木板搬运，疑有颈椎骨折时应立即用颈托固定。

注意挤压伤疼痛与体表伤口不符

    挤压伤在地震所致的损伤中十分常见，但往往会被忽视而导致截肢等情况的发生。识别挤压伤并不难,其特点就是疼痛与体表伤口不符，即伤者肢体体表伤口较轻甚至没有伤口，但其疼痛严重，特别是运动(肌肉收缩)时，疼痛感更强。对于这些伤者，如不及时行筋膜切开减压，就可能发生挤压综合征。

各医疗队一定要搞好组织分工

    建筑物倒塌时，极易引起腰椎骨折，在搬运伤员时使腰部向前急骤弯曲，可引致脊椎损伤，以致截瘫。很多获救伤员由于脱水，几天未进食，长时间被挤压、多处创伤或精神紧张往往未能获得休息，从废墟内获救后，可能会有循环紊乱，必须及时处理。胸、腹部受重物冲击或压迫时应及时检查和处理，注意有无内脏实质性器官或消化道破裂，同时特别注意肾功能衰竭表现。

    （《北京青年报》4.24 张献怀）