骨关节炎易误诊为股骨头坏死

    66岁的张先生腰痛发作5天了，原本患有肾结石的他以为是肾结石发作了，谁知到某三甲医院一检查，竟被诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”,医生说要做人工关节置换术，这可把他吓坏了！张先生又找到广州中医药大学附属第一医院骨科何伟教授。何教授一拿起X光片，就果断地说“不是股骨头坏死，是髋关节骨关节炎。”“髋关节骨关节炎与股骨头坏死在影像学，尤其是X片上有相似表现，一些医生经常搞错，而两种疾病的治疗方法有很大的差异，所以诊断正确非常重要。”何伟提醒说，患者在就诊时要多长个心眼——如果对疾病“拿不准”的话，可以请关节骨科的专家看看，必要时多看一两家医院。

    何伟介绍，以下几种疾病经常被误诊为股骨头坏死：

    原发性髋关节骨关节炎，多见于老年患者；髋关节发育不良继发骨关节炎，女性多见；特发性暂时性骨质疏松症，多见于中年人；强直性脊柱炎累及髋关节，多发于青少年男性，除了脊柱、双骶髂关节受累外，常累及双侧髋关节。

    股骨头坏死最常见的原因有三种：长期大量使用皮质类固醇（激素）、酗酒、股骨颈骨折等。而髋关节原发性髋关节炎多发于老年人，通常没有明确原因。

    (《广州日报》3.28 冯冯 张秋霞等)