医院为何推诿医保病人

    近日，北京杨女士的丈夫被北京中医药大学第三附属医院以“床位紧张”为由拒收，原因是医院的“医保额度已用完”。

    医院推诿医保病人情况时有发生，有的医院甚至动员治疗一半的病人提前出院，“等有了医保额度再住进来”。一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时，不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬，是何原因导致了医院服务态度如此不逊？

    济南市社保局统计显示，2011年，济南有270名医保病人被医院拒收。据相关负责人分析，医疗费用高或病情严重的医保患者容易被拒收，假如实际花销超出人均指标，医院就宁愿接收小病患者。

    医保资金不够用，而有限的医保金却被浪费。山东某地，有的患者仅作身体检查就要求住院，这是因为城镇居民医保只报销住院费用，不报销门诊费；还有的医保病人大量开药，据说“医保的钱不用白不用，因为不用也得不到什么好处”。

    中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏认为，我国现行医保体系庞大，如城镇职工医保、城镇居民医保和新农合组成的基本医保，由人社部门与卫生部门负责管理；涉及国家工作人员的公费医疗归财政部门管理；针对城乡低收入人群的医疗救助，由民政部门负责管理等。在“碎片化”的医保体系中，不同身份的社会成员其保障力度不同，容易形成分配不公。济南社保局的李晓说：“如果山东省17市的医保联合起来，成立医保协会，就有了与大医院进行谈判的能力。如果医保病人占到70%，‘超支自理、结余归己’原则就会发挥作用，过度医疗行为就可控制；而医患纠纷，医保机构也会参与维权。”

    （《新华每日电讯》1.11 王海鹰 李亚红 程士华）