高血压病人冬夏两季药量不同

    临床大量证据表明，高血压病人血压值在冬、夏季有显著差异，夏天吃了“管用”的药不一定冬季还能稳住血压，冬季血压较夏季难以控制。

    中山大学附属第二医院心血管科周淑娴副教授解释，这是血管受到了“热胀冷缩”的影响。夏季天气变暖，血管扩张，血压下降；到了冬天，天气变冷，血管收缩，外周阻力增加，血压就会升高，这时候如果降压药量不足患者就会出现头晕、胸闷等症状。所以，夏天调好的降压药物到了冬天可能是不够的，冬天如不及时调整药物，部分患者的血压会达到危险的数值。

    高血压病人冬季须在专科医生指导下调整。一般药量要比夏季大；强调小剂量联合降压，如果某种降压药物已达最大剂量，应加用另一种降压药，而不应继续增加剂量，以免增加其不良反应。同时，降压药不要在晚上服用。血压高峰到来之前服降压药，使降压药起作用的时间正好对准高峰时间，故建议患者每天醒来就吃降压药。

    另外，高血压患者在冬天服用降压药的同时应慎用两类药。首先是利尿剂，因为冬季饮水量普遍减少，若大剂量使用利尿剂，容易导致血液黏稠度增加，从而增加中风的风险。其次是镇静剂，许多患者血压升高时，常伴有精神紧张，需使用镇静剂辅助治疗，但若使用大量或强效镇静剂，如氯丙嗪、水合氯醛等，会使血压短时间内急剧下降，从而诱发中风。

    （《健康咨询报》12.3文综）