喝杯汽水竟失明

    一天，小黄吃饱饭后喝了一瓶汽水，一下子觉得胃里胀气，接着就是剧烈地呕吐，随后发现左眼像被黑纱蒙住了，只能看到黑影晃动。来到广东省人民医院眼科就诊，医生张良给小黄进行眼底检查，诊断为“Valsalva视网膜病变”。

    张良介绍，Valsalva视网膜病变是胸腔和腹腔压力增加所致的视网膜病变。小黄本身吃饱饭，胸腹压较高，再加上汽水入胃，胀气更甚，而后激发的呕吐导致头部血液无法回流，瞬间视网膜微细血管分支出血。眼内形成积血包块，挡住聚焦成像的黄斑，于是造成“失明”。这要几个月才可能慢慢吸收，就可能引起视力严重下降、黄斑严重受损等永久性伤害。

    张良说，“曾接诊过一个爱舞蹈的小姑娘，在练倒立后出现Valsalva视网膜病变致失明。”酒后、剧烈运动、举重、呕吐、蹦极、分娩、便秘、吹奏乐器等，都是引起Valsalva视网膜病变的常见诱因，共同的发病原理是鼓气动作导致腹胸腔内压急升，外周血液回流不畅导致静脉高压，视网膜表层小血管破裂。发病与个体的血管压力承受度相关，无特殊群体表现，因此只能建议“鼓气动作可免则免”。Valsalva视网膜病变如果仅眼底少量出血，无需特殊处理可自行吸收。一旦出现视力短期下降严重或失明，则应尽快求医治疗。

    （《广州日报》11.28 何雪华 曹丹）