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    文摘报 2012年08月23日 星期四

    上海试点“家庭医生”一年的喜与忧

    《 文摘报 》( 2012年08月23日   01 版)

        “喂,陈医生吗?我家有人血压又高了,呼吸有点不畅。您能不能过来看看?”自从签了家庭医生,颜媚娟一家但凡有个“头疼脑热”,再也不用为“看病难”犯愁。

        不多会儿,她的家庭医生就到了。测血压、诊疗、开药……大医院能做的一项不落。如果情况严重,家庭医生会直接联系上级医院或者建议拨打120,在这期间,家庭医生随时在身边救治。

        在上海,家庭医生95%以上是国家认证的全科医生。像很多西方国家一样,社区居民如果愿意,就“签下”某个医生,为全家服务。签约后,医生会给每个人建立健康档案卡,并定期“上门追踪”。此外,通过家庭医生,之前看病的“死档案”也变活了,上级医院不用从头看起。出院后,患者还能回到家庭医生那里继续治疗。而与西方国家不同的是,颜媚娟们“签医生”是免费的,只用付药费,预约上门一次15元。

        颜媚娟所在的社区,已有80%以上的居民签了家庭医生。“这里的居民和签约医生彼此熟悉、信任,所以医患关系相比医院,要好很多。”家庭医生陈宇告诉记者。而在颜媚娟眼里,家庭医生不是生了病才有用,“没病更有用”。“平时给我们做预防,家里人也向她咨询一些健康问题。”

        但问题也摆在眼前:并不是每个家庭,都能享受到这种个性化的医疗服务。

        “缺人。”上海市卫生局基层卫生处处长刘红炜一针见血地指出背后的原因。目前,上海有家庭医生2000多名。但是根据国际惯例的服务标准(一个家庭医生对应服务2500个居民,或者对应800~1000个家庭),上海试点一年多,家庭医生的缺口仍有4000多人。记者在调查中发现,平均下来,上海一名家庭医生的月收入税前在5000~6000元,这与大医院医生相比有明显差距,有的要差一半左右。

        据陈宇医生介绍,上海试点一年多来,社区里的家庭医生团队基本“锁定”在10名左右。有的医生只接待社区门诊都忙不过来,对患者“叫诊”,只能提供电话咨询。久而久之,信任关系难以建立。 (《中国青年报》8.20 王梦婕等)

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