春节前，北京市人保局表示：2013年，33万中央单位公务员将纳入城镇职工医保。目前，全国已有24个省（市、区）取消公费医疗，只有广东、江苏、江西等少数省市尚未完成这一改革。
根据2009年公布的新医改方案，我国将在3年内基本实现医保全覆盖。武汉大学社会保障研究中心王保真教授指出，医保制度全覆盖要求“人人享有”，意思就是人人“公平享有”，革除以身份区别待遇的制度弊端是必然之举。
按照规定，为广大公费医疗人员建立起医保账户后，需要一次性投入的财政资金相当可观。不过，这实际上只是公共财政支出在时间和空间上的不同分布——短期内巨额投入的“阵痛”，将使公共财政一劳永逸地摆脱公费医疗支付这一沉重负担；另一方面，长期制度外循环的公费医疗资金被纳入医保之后，其较高的筹资水平更有利于充实城镇职工医保基金的统筹账户，加强其风险承受和基金支付能力。
不过，为了平稳过渡，各地普遍选择的路径是“基本医保+医疗补助”——确保已享有的医疗保障水平不降低，以降低改革阻力。医疗补助的形式，各地有不同的安排，比如北京市就明确，以财政“二次报销”的方式补给原公费医疗人员。
然而，无论医疗补助的标准定在多少，都将为以往“无底洞”似的公费医疗投入划定上限。
据北京的先行试点平谷区人保局披露，改革前财政对公费医疗的报销几乎没有上限，每年以20%的幅度递增。改革后，财政在公费医疗方面的支出增幅降到了6%～7%。
中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏表示，公费医疗向城镇职保并轨的成本，最终仍将转嫁到普通纳税人头上，但改革将使中国的保险制度走向一体化，意义重大。
（《21世纪经济报道》2.7 李芃）
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