老张有十几年糖尿病史。一年前,老张开始觉得手脚发麻,他以为是年纪大了所致。但手脚的麻木逐渐发展到疼痛,后来还有烧灼一样的痛。慢慢地,老张的背部出现了放电样的疼痛,让他晚上经常睡不着觉,到医院也查不出问题,而且情况越来越差。后来,找到神经内科,被确诊为糖尿病神经痛。
广州市第一人民医院神经内科主任医师潘小平介绍,糖尿病神经痛是糖尿病引起的并发症之一,但能认识到这个并发症并主动求医的患者并不多。因为该并发症引起的是四肢的疼痛,患者难以联想到是糖尿病所致。
潘小平介绍,糖尿病会引起微血管病变,致使患者远端血管出现动脉硬化,逐渐出现周围神经病变。糖尿病神经痛的主要症状表现是肢体远端的麻木、刀割样疼痛、烧灼感、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力等,且是对称性的,症状随病程加重。有些病人痛起来是很要命的,足部灼烧疼痛就像光着脚丫在炭火上走一样。神经痛还会影响到糖尿病患者的血糖控制,并间接导致远期心脑血管并发症增加。
痛性糖尿病周围神经病变的早期诊断及早期防治很关键。如果在症状早期就用药物控制好,可以延缓症状的进程和程度,使手足麻痹不至于快速进展到疼痛。
(《广州日报》2011.12.21 卢文洁 徐晶)


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