老人憋夜尿 猝死卫生间

    广州85岁的李大爷清晨起床上厕所，没想到倒在卫生间，再也没有醒来。

    广州医学院第三附属医院神经内科主任周伯荣介绍，在他们每收治的脑卒中患者中，有相当一部分人是在夜间上厕所时发生意外的，尤其是老人。

    周伯荣指出，老人在卫生间发生晕厥主要与体位性低血压有关，“如厕老人的体位一下子由蹲位或者坐位变成站立，体位骤然改变，血液一下子供应不上大脑，就很容易发生晕厥。”容易发生这种意外的往往是那些平时血压就偏低的老人，这些人不仅仅是上厕所时体位改变会发生晕厥，有时从椅子上站起来，也可能晕倒。

    另外，某些降压药的作用机制也可能导致体位性低血压。因为服用高血压药物的浓度恰好在凌晨2时～5时达到峰值，导致患者这一时间段的血压过度降低，如果他们恰恰在这个时间段起来上厕所，就很容易发生体位性低血压。

    憋尿会致命。因为膀胱充盈时，膀胱壁处于紧张状态，膀胱壁张力增高可引起血压迅速升高。在这种情况下，如果尿液一下子排空，膀胱的压力突然消失了，血压就突然下降。这样一来一回就好比血压坐了一次“过山车”，产生明显的波动，轻则会导致晕厥，重则甚至成为脑梗塞或者脑出血的诱因。

    周伯荣建议，老人不要憋尿憋太久，如果实在是憋了很久之后才排尿，也要控制排尿的速度，不要一下子把膀胱排空。李大爷就是因为夜尿憋得太久，然后膀胱又一下子排空，结果导致血压骤然下降，大脑缺血而引发了脑梗塞。

    建议老人晚餐过后，特别是睡前1小时之内少喝水，以减少夜间的尿量。

    （《广州日报》7.15 黎蘅 葛峰)