减缓老年性肌衰征

    现代医学之父希波克拉底早在2000多年前就清楚地描述肌肉衰减征：人体肌肉被消耗成水，肩、颈、胸和大腿的肌肉逐渐萎缩消失，……这种疾病是致命的。正因为肌肉衰减在老年人中非常常见，以至于人们把它当做是一种自然生理现象，而长期忽视了它的危害和研究。

    目前，老年性肌衰征成为目前老年医学营养的国际研究热点之一。

    老年性肌肉衰减征可以用2个指标来诊断：一是骨骼肌重量小于各性别年轻人群平均数的2个标准差；二是4米长的步行测试，步速低于每秒0.8米，即可诊断为老年性肌衰征。老年人过快地出现严重的四肢肌肉减少，死亡的危险性随之增加。

    老年性肌衰征病理生理很复杂，有许多内在和外在的因素。

    内在因素最重要的影响是老年人体内合成代谢的激素减少，使肌肉蛋白的合成减少。外在因素蛋白质营养不良是最主要的危险因素之一，维生素D摄入减少或合成能力不足均会导致肌肉和功能的丧失，引起跌倒和骨折。安静久坐的生活方式、长期卧床休息或零重力条件也可引起肌肉蛋白的丢失。

    减缓老年性肌衰征除激素治疗外，加强营养和运动是防治老年人肌肉衰减的法宝，最容易被老年人接受。

    肌肉衰减与营养失衡有关，每餐保证充足优质蛋白质营养很重要。蛋白质营养充足的老年人，肌肉数量和体力活动能力可得以保持。一般来说，动物性食物蛋白质的含量和质量都高于植物性食物，老年人动物性食物的蛋白质应占膳食蛋白质总量的30%~50%。荤素搭配的中老年人骨骼肌质量显著高于素食者。

    加强营养的同时，增加运动可达到增强肌肉延缓衰老的目的。老年人运动要注意平衡和柔韧性，循序训练，长期坚持，量力而行，防止运动不当引起损伤。

    (《文汇报》7.6 孙建琴 赵法伋)