肾上腺长瘤引发的高血压

    40岁的刘先生，有顽固的阵发性头痛、头昏、胸闷，一量血压竟然高达220/110mmHg。医生诊断其为高血压，使用降压药，但是药物并没有缓解刘先生的症状。刘先生又来到广东省第二人民医院就诊，医生给他做了腹部B超，发现他的左右两侧肾脏上各有一个肿块，经CT确诊是“双侧肾上腺肿瘤”。

    该院泌尿外科主任杨国胜说，刘先生所患的是一种易误诊的疾病——双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。这也是引起刘先生头痛、心悸、血压高等不适症状的罪魁祸首。

    杨国胜说，嗜铬细胞瘤是一种血管丰富的肿瘤，可发生在胸腔、膀胱、神经节等部位，尤其好发于肾上腺。这种发生在肾上腺的嗜铬细胞瘤可分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质，能引起阵发性高血压，并伴有剧烈头痛、皮肤苍白、心跳过快、出汗等症状，有时可有恶心呕吐。

    在高血压病人中，约0.1%~0.2%是由于这个病引起的，阵发性高血压是其显著的特点，很多人平时测血压都是正常的，仅在头痛时才能发现血压的异常，而它所表现出来的头痛、胸闷、心悸等症状往往会被医生误诊为高血压。

    肾上腺嗜铬细胞瘤可发生于任何年龄，但以20~50岁最多见。多数嗜铬细胞瘤为良性，手术切除可根治，但手术风险极高。

    （《羊城晚报》6.16 张华 邓弈茂）